Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах представляет собой процесс замещения одного или нескольких утраченных зубов с помощью дентального импланта или имплантов, на которые затем устанавливаются коронки или протезы.

Обычные коронки применяются, когда корень зуба остаётся целым, а видимая его часть повреждена из-за кариеса, травмы или других факторов, таких как трещины и сколы. В случае с имплантами зуб полностью заменяется: имплант функционирует как корень, а коронка становится верхней частью нового зуба.

Стоимость протезирования на имплантах в стоматологических клиниках зависит в первую очередь от типа имплантационной системы. Все компоненты системы — трансферы, абатменты, винты и формирователи — являются высокоточными изделиями, изготавливаемыми по строгим размерным и геометрическим стандартам, соответствующим самим имплантатам. Использование элементов других систем будет неправильно и может привести к неудачам в приживлении импланта. В меньшей степени на цену услуг влияет материал, из которого изготавливается коронка.

Импланты, в отличие от мостовидных протезов, отличаются высокой прочностью и малой вероятностью возникновения аллергических реакций. Осложнения после установки мостов встречаются значительно чаще, и чаще всего они связаны с особенностями их конструкции. Успех протезирования с использованием коронки на импланте во многом зависит от мастерства и квалификации стоматолога.

Протезы на зубах имеют срок службы от 5 до 7 лет, тогда как мосты на имплантах могут служить 15 лет и дольше. При установке мостов на здоровые зубы их обтачивают, что сокращает срок службы. Мосты же на имплантах прикрепляются, не затрагивая здоровые зубы.

Существуют два основных типа коронок: металлокерамические и безметалловые (включая циркониевые и коронки CEREC).

Металлокерамические коронки состоят из металлической основы и керамической оболочки. Основой служит сплав, например, кобальто-хромовый, производимый компанией Heraeus Kulzer (Германия). Зубной техник формирует коронку, тщательно моделируя её форму и цвет, что требует высокого уровня вкладыш изобретательности и умения.

Коронки из диоксида циркония также имеют каркас, но выполнены из безметаллового материала. Технология их производства аналогична производству металлокерамики, но каркас полностью состоит из диоксида циркония. Существуют также цельноциркониевые коронки, которые не имеют керамической облицовки и обладают повышенной прочностью, что делает их идеальными для жевательных зубов.

Выбор метода фиксации зависит от индивидуальных обстоятельств каждого клинического случая. Каждому из способов присущи свои плюсы и минусы. Однако в мировой практике наблюдается тенденция к увеличению использования винтовой фиксации, даже для одиночных коронок.

Теоретически, можно установить две коронки на один имплант, но для каждой коронки необходима надёжная опора. Если одна коронка будет фиксирована на импланте, а второй опоры не будет, это может привести к вывиху импланта с течением времени.

Постоянные коронки устанавливают после полного приживления импланта, что обычно происходит через 3-6 месяцев после имплантации. Если предусмотрено использование временных коронок, их можно установить сразу в течение первых 72 часов после вживления импланта, что часто происходит на одном приёме у врача.

Обычно срок службы коронок составляет около 7 лет. По истечении пяти лет может возникнуть необходимость в замене коронки, но это зависит от состояния здоровья и рекомендаций врача, который проводит комплексное обследование пациента.